主な内分泌負荷試験

負荷試験名	実施方法例	検査項目	結果の解釈
TRH試験 採血スケジュール　前　15・30・60・90・120分		ＴＳＨ など	正常人では、30〜60分で10〜40μU/m1の最高値を示すが、下垂体性甲状腺機能低下症では増加せず、視床下部性甲状腺機能低下症では増加する。 未治療のバセドウ病でも変化がみられない。
LH-RH試験 採血スケジュール　前　15・30・60・120・180分		ＬＨ ＦＳＨ など	LHは、15〜30分で最高値を示し、成人男子で50〜100mlU/ml、女子で30〜100mlU/mlを示す。排卵前期に行えば数百mlU/mlに上昇する。性腺機能低下で、正常反応が認められれば視床下部障害、低反応では下垂体機能低下症が疑われる。原発性性腺機能不全の場合は過剰反応を示す。
Rapia ACTHテスト 採血スケジュール　前　30・60分		コルチゾール または 11-OHCS	正常者は、負荷後30分値または60分値が前値の2〜4倍に増量する。(前値が正常であることを確認)クッシング症候群のうち腺腫では無反応または増加のいずれも認められ、過形成では反応陽性であり、アジソン病や皮質ステロイド投与による医原性機能低下症では増加反応を示さない。
デキサメサゾン試験(標準法) 蓄尿スケジュール　1・2日目(対照) 　　　　　　　　　　　　3〜6日目(試験)		尿17-OHCS など	正常者は、2mg投与2日目に尿中17-0HCSが投与前値の1/4以下となる。クッシング病では1日2mg投与で抑制されず8mg投与で前値の50%以下に低下する。副腎腫瘍および異所性ACTH産生腫瘍によるクッシング症候群では8mg投与でも減少しない。
メトピロン試験 蓄尿スケジュール　1・2日目(対照) 　　　　　　　　　　　　3・4・5日目(試験)		尿17-OHCS など	正常では3日目に前値の2〜4倍に増量する。投与翌日に最高値を示すことが多い。下垂体機能低下があれば増加しない。クッシング症候群のうち副腎皮質腫瘍によるものは反応せず、クッシング病では過剰反応を示す。
ブドウ糖負荷試験(GTT) 採血スケジュール　前　15・30・60・90・120・180分		血糖 IRI CRP など	注意事項 ●検査前日の大量飲酒(日本酒3合相当以上)は禁止する。 ●検査前の過激な運動は禁止する。 ●絶食時間は10〜14時間とし、検査は早朝空腹時に実施し終了まで水以外の摂取は禁止する。 ●検査中はできるだけ安楽な姿勢で座席につかせ、喫煙は禁止する。精神的緊張も影響するので注意。